مجآاآهد العيآاآشي
19-Mar-2010, 10:13 PM
* أمفيتامين سلفات : بنزيدرين.
* ديكسامفيتامين سلفات : ديكسيدرين.
* ميثيل أمفيتامين : ميثيدرين .
* ميثيل فينيدات : ريتالين ـ بريلودين .
( ماكس فورت = أمفيتامين + فينوباربيتون ) .
التشخيص الإكلينيكي :
1-زيادة النشاط السيمبثاوى :
* عدم الراحة و توتر وتهيج .
* إتساع حدقة العين.
* إرتفاع ضغط الدم وسرعة النبض و إضطراب ضربات القلب.
* إرتفاع درجة الحرارة أكثر من 40 درجة مئوية.
* إرتعاش و نوبات تشنج .
2-غيبوبة نتيجة :
* التأثير المباشر للسم .
* نزيف داخل المخ نتيجة إرتفاع ضغط الدم.
* التهاب بالمخ نتيجة إرتفاع ضغط الدم.
* التهابات في الأوعية الدموية عامة.
3- تغيرات سلوكية متمثلة في :
* تهيج .
* شعور كاذب بالسعادة ( الإنبساط ).
* هلوسة ( بصرية و في اللمس و في الشم ) .
* إضطرابات نفسية جنونية .
العـــلاج :
1. العناية بالتنفس : جعل الممرات الهوائية مفتوحة ( إنبوبة بالقصبة الهوائية ) إذا لزم الأمر وربما يلزم جهاز التنفس الصناعى.
2. منع الامتصاص: عن طريق غسيل المعدة و فحم منشط ( جرعة واحدة ).
3. المهدئ : الفاليوم ( ديازيبام ) حقنة 5 مجم ببطء في الوريد أو 5 مجم عن طريق الفم.
4. التحكم في الضغط : مثبطات ألفا وبيتا بالوريد أو مثبطات مستقبلات الكالسيوم 10 مجم نايفيديبين تحت اللسان.
5. التحكم في حالة هياج المريض و الحالة النفسية للمريض بمهدئات عامة ( هالوبيريدول ) حقنه في العضل أو الوريد وتكرر بجرعة بالفم عند اللزومبعد 30 دقيقة ( تحذير : هذه المهدئات تقلل الحد الذي تحدث عنده التشنجات ).
6. يجب إعطاء محاليل بالوريد لتحقق إدرار البول و علاج الجفاف.
7. إرتفاع درجة الحرارة :
* إستعمال فوط مبللة بالماء
* كمادات ماء بارد.
* كمادات ثلج ملفوف بفوطة بالإبط و العنق والمنطقة الإربية ( ثنية الفخذ ).
* مبسطات ( مرخيات ) العضلات ( دانترولين 1 مجم / كجم من وزن الجسم بالوريد أو بالفم ).
ميموووو""
* ديكسامفيتامين سلفات : ديكسيدرين.
* ميثيل أمفيتامين : ميثيدرين .
* ميثيل فينيدات : ريتالين ـ بريلودين .
( ماكس فورت = أمفيتامين + فينوباربيتون ) .
التشخيص الإكلينيكي :
1-زيادة النشاط السيمبثاوى :
* عدم الراحة و توتر وتهيج .
* إتساع حدقة العين.
* إرتفاع ضغط الدم وسرعة النبض و إضطراب ضربات القلب.
* إرتفاع درجة الحرارة أكثر من 40 درجة مئوية.
* إرتعاش و نوبات تشنج .
2-غيبوبة نتيجة :
* التأثير المباشر للسم .
* نزيف داخل المخ نتيجة إرتفاع ضغط الدم.
* التهاب بالمخ نتيجة إرتفاع ضغط الدم.
* التهابات في الأوعية الدموية عامة.
3- تغيرات سلوكية متمثلة في :
* تهيج .
* شعور كاذب بالسعادة ( الإنبساط ).
* هلوسة ( بصرية و في اللمس و في الشم ) .
* إضطرابات نفسية جنونية .
العـــلاج :
1. العناية بالتنفس : جعل الممرات الهوائية مفتوحة ( إنبوبة بالقصبة الهوائية ) إذا لزم الأمر وربما يلزم جهاز التنفس الصناعى.
2. منع الامتصاص: عن طريق غسيل المعدة و فحم منشط ( جرعة واحدة ).
3. المهدئ : الفاليوم ( ديازيبام ) حقنة 5 مجم ببطء في الوريد أو 5 مجم عن طريق الفم.
4. التحكم في الضغط : مثبطات ألفا وبيتا بالوريد أو مثبطات مستقبلات الكالسيوم 10 مجم نايفيديبين تحت اللسان.
5. التحكم في حالة هياج المريض و الحالة النفسية للمريض بمهدئات عامة ( هالوبيريدول ) حقنه في العضل أو الوريد وتكرر بجرعة بالفم عند اللزومبعد 30 دقيقة ( تحذير : هذه المهدئات تقلل الحد الذي تحدث عنده التشنجات ).
6. يجب إعطاء محاليل بالوريد لتحقق إدرار البول و علاج الجفاف.
7. إرتفاع درجة الحرارة :
* إستعمال فوط مبللة بالماء
* كمادات ماء بارد.
* كمادات ثلج ملفوف بفوطة بالإبط و العنق والمنطقة الإربية ( ثنية الفخذ ).
* مبسطات ( مرخيات ) العضلات ( دانترولين 1 مجم / كجم من وزن الجسم بالوريد أو بالفم ).
ميموووو""